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　　生活中得了肝炎,肝细胞要肿胀、坏死,吃进的食物不能正常"加工",会出现恶心、呕吐及食欲不振等,病人会有腹泻,腹胀.不管是甲肝、乙肝还是其它什么肝炎,都会有一些相同的肝脏表现和全身表现,肝炎患者,特别是慢性肝炎和重症肝炎晚期,经常可见牙龈自发渗血,流鼻血难以止住,皮肤出现淤斑,注射部位流血不止,便血,吐血,尿血,食道静脉破裂后出血,还可见两下肢及臀部出现紫癜、血性胸水或腹水等.肝炎时出血的原因很复杂,有些机理还不清楚,但是与以下几个原因有关.

　　(1)肝炎使凝血因子制造减少.正常血液中存在着抗凝血物质和凝血因子,可使血液流动不被凝固,又可使出血的部位及时止血.肝脏是制造Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子的器官.肝炎时,抑制和破坏了这些凝血因子的质和量,从而使血液凝固能力降低.

　　(2)肝炎时凝血因子消耗增加.肝细胞承担着清除凝血物质的能力,而肝炎时这种能力降低;炎症又要促进凝血活酶样物质释放,使凝血因子较平时的消耗明显增加.

　　(3)肝炎病毒或抗原-抗体复合物直接损伤血管内皮,激活凝血系统,可造成弥漫性血管内凝血和循环血液中大量微血栓的形成.微血栓使肝、肾、脑等器官的血流受阻,组织缺血、坏死和出血.

　　(4)有止血作用的纤维蛋白溶解.平素纤维蛋白的形成酶要靠肝脏清除.肝炎严重时这种能力降低,促使纤维蛋白溶解而出血.

　　(5)血小板质量异常.血小板是血液中止血的尖兵.肝炎病毒和免疫复合物可抑制骨髓使产生血小板的量减少,质受损.整个过程与脾功能亢进及血管内凝血使血小板杀伤消耗过多亦有关.

　　(6)内毒素血症与出血密切相关.肝炎特别是重症肝炎时,来自肠道的内毒素不能被肝脏滤过、解毒而进入血流,可使血液释放血栓形成质等引起弥温性血管内凝血.

　　(7)继发感染.重症肝炎和慢性肝炎使机体抵抗力下降,各种病原菌趁虚而入,引起肺炎、腹腔感染、皮肤脓肿、败血症及深部菌感染等.病原菌繁殖和感染时所产生的内外毒素和免疫物质结合,可激活凝血系统形成大量血栓,导致出血现象.

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